如何选择无纺布口罩

为什么带了口罩的医务人员也会被感染？

这是因为，肺炎重症或全麻手术需要插管，气管插管会产生气溶胶，而气溶胶的传染力是最强的，可以达到飞沫的数倍甚至数十倍。冠状病毒平时是飞沫传播，很多本来不会传染给别人的患者，插管时产生气溶胶就有了传染性，这也是SARS时医护人员占总病例数1/3的原因之一。

所以工作在疫情前线的医护人员必须要穿戴隔离服。

市面上口罩种类繁多，

应该选择什么样的口罩？

常见的口罩有以下几种：普通棉布口罩、一次性口罩（如：医用外科口罩、普通医用口罩）、医用防护口罩（N95/KN95口罩）。

其中，医用防护口罩（N95/KN95口罩）和医用外科口罩都是2003年非典以后获得国家规范性管理医用产品，具有阻隔液体与飞沫微粒通过的功能。若佩戴正确，能有效预防经飞沫传播的疾病，是我们选购口罩的首选。它们通常是由多层无纺布复合制作而成。

医用防护口罩应符合中国GB 19083-2010 强制性标准，过滤效率≥95%（使用非油性颗粒物测试）。要求通过合成血液穿透测试（防止体液喷溅），要求符合微生物指标。

N95口罩则是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是非油性颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的），“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。并且，该种口罩与佩戴者面部具有良好的贴合性，可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的污染物，是应对空气传播疾病常用的个人防护用品。

N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。

微生物属于非油性颗粒物。在美国NIOSH标准对防颗粒物口罩的分类中，N类适用于过滤非油性颗粒物。例如，炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的。

在国内则是国标KN95，它指的是中国国家标准GB2626-2006对非油性颗粒物口罩的分类。KN类适用于过滤非油性颗粒物，数字部分两国标准相同，95指过滤效率≥95%。

以上三种标准的过滤效率测试方法一样，所以过滤效率级别一致。

此外还有欧标FFP2（油性和非油性颗粒物防护，拥有病毒和细菌防护功能，过滤率约94%~95%）和欧标FFP3（油性和非油性颗粒物防护，拥有病毒和细菌防护功能，过滤率约99%）。

医用外科口罩是手术室等有体液、血液飞溅风险环境常用的医用口罩，可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者，同时对细菌的过滤效率有95%以上，但对颗粒的过滤效率有限，且多为长方形设计，与面部的密合度不如医用防护口罩那么严密。常见的医用外科口罩有绑带式、耳挂式等。

病毒是我们日常能接触的颗粒物中，粒径最小的。我们耳熟能详的PM2.5，指粒径2.5微米及以下的颗粒，而病毒的粒径范围在0.02~0.3微米之间。病毒这么小，岂不是非常危险？

这是个常见的误区，是认为口罩是个筛子，粒径小于筛孔的颗粒可以通过，粒径大于筛孔的颗粒被阻隔在外面。事实上，N95口罩最能高效阻隔的范围是大颗粒和最微小的颗粒。

口罩是多层复合结构，N95/KN95口罩由最内和最外侧的无纺布层、中间的静电层和熔喷无纺布层组成，医用外科口罩则是无纺布层和熔喷无纺布层。无纺布层除了支撑口罩，也起到一部分筛子的作用，粒径很大的颗粒会被它们阻拦。熔喷无纺布具有超细纤维结构，具有很好的过滤性，能够拦截中等大小颗粒物。而静电层则起到静电吸附的作用，特别小的颗粒很轻，会被吸附住。

颗粒越大，过滤效果越好，颗粒越小，吸附效果越好，而中等尺寸的颗粒就成了最有可能漏网的，根据大量实验，这个粒径范围在0.2~0.8微米之间。因此，在GB2626-2006《呼吸防护用品——自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中，对泄露性的检测，要求颗粒物的粒径在0.02微米~2微米之间，且中位数为0.3和0.6微米。

有些N95口罩带有呼吸阀，我们能选用吗？

呼吸阀在呼气的时候会短暂打开，既可能造成口罩佩戴者体内的微生物进入环境，也可能有环境中的微生物粘附在呼吸阀处，被吸入佩戴者体内。因此，用于防范雾霾、粉尘的防颗粒物口罩和医用防颗粒物口罩虽然遵循统一标准，但防病毒最好选用无呼吸阀的款式。

从防微生物角度来说，最佳选择是合规的、无呼吸阀的医用防护口罩（N95/KN95口罩）。

防护等级高的医用防护口罩虽然防护效果更好，但由于滤料级别高、密合性好，呼吸阻力也更高，长时间佩戴会增加呼吸负担，造成呼吸困难等不适。

如果仅仅是日常使用，不去医院等病原感染风险高的地方，则可以选择医用外科口罩。

医用外科口罩的标准YY0469-2011中，对细菌过滤效率和颗粒过滤效率也进行了明确的要求，虽然无法高效阻挡气溶胶，但能有效阻隔飞沫传播，作为日常防护已经足够了。

合规产品会在包装上印清楚对应的标准号，N95采用的标准是NIOSH，KN95口罩采用的标准是GB2626-2006，医用外科口罩采用的标准是YY0469-2011，医用防护口罩采用的标准是GB 19083-2010，购买时看清楚包装上的标准字样即可。

口罩除了要选对，还要用对，主要注意佩戴方式和使用时间。仔细阅读包装上的佩戴方式，戴好后确认气密性，如果戴眼镜，镜片上出现雾气，那一定是口罩没戴好。